接触皮膚炎（かぶれ）
接触皮膚炎（かぶれ）
接触皮膚炎は，刺激物（刺激性接触皮膚炎）またはアレルゲン（アレルギー性接触皮膚炎）との直接接触によって皮膚の炎症が生じる疾患であります。症状としては，そう痒のほか，ときに灼熱痛などがみられます。皮膚の変化としては，紅斑，鱗屑，皮膚の腫脹のほか，ときに水疱形成や潰瘍形成などがみられます。局在は接触部位に依存します。診断には曝露歴と診察所見のほか，ときにパッチテストの結果も用いられます。治療法としては，コルチコステロイドの外用，止痒薬，刺激物およびアレルゲンの回避などがあります。
特定の物質に触れることで皮膚が炎症を起こします。原因となる物質には、植物、金属、化学薬品などがあります。
刺激性接触皮膚炎（ICD）
そう痒より疼痛が強い。徴候は，紅斑，鱗屑，浮腫からびらん，痂皮，水疱まで様々です。慢性および累積性ではそう痒がより多くみられます。
急性アレルギー性接触皮膚炎（ACD）
診断
- 臨床的評価
- ときにパッチテスト
接触皮膚炎は，しばしば皮膚の変化と曝露歴から診断可能であります。患者の職業，趣味，家事，最近の旅行歴，衣服，外用薬の使用，および化粧品を考慮します必要があります。
急性アレルギー性接触皮膚炎（ACD）は疼痛よりそう痒が強い。皮膚の変化は，紅斑，鱗屑，浮腫から小水疱，さらには水疱を伴う重度の腫脹まで多岐にわたります。皮膚の変化は，特異的な曝露を示唆しますパターン，分布，または組合せで生じることが多く，例えば，上肢または下肢の線状病変（例，ツタウルシとの接触によりますもの）や全周性の紅斑（腕時計またはズボンのベルトの下）があります。線状病変はほぼ常に外部のアレルゲンまたは刺激物を意味します。
接触部位はアレルゲンが皮膚に接触した部分であり，手は非常に多くの物質と接触しますため手が接触部位となることが非常に多いです。手掌および手指の掌側が最も曝露しやすいですが，厚い角層が手掌および手指の掌側（足底も同様）におけるアレルゲンの侵入を阻止または遅延させるため，急性アレルギー性接触皮膚炎はしばしば指間部から始まります。空気中の物質（例，香水のエアロゾル）への曝露では，主として衣服に覆われていません部位に病変が生じます。急性アレルギー性接触皮膚炎は典型的には接触部位に限局しますが，後に掻破や自家感作（id反応，最初の炎症部位や感染部位から離れた部位に生じる皮膚炎）のために拡がることもあります。表皮内のT細胞の動員および増殖には時間を要しますため，曝露してから急性アレルギー性接触皮膚炎に気づくようになるまでに典型的には1日以上かかり，さらに悪化しますまでに2～3日かかります。