脂漏性皮膚炎
皮脂腺の密度が高い部位（例，顔面，頭皮，胸骨）の皮膚に生じる一般的な炎症性疾患です。原因は不明ですが，皮膚に常在する酵母様真菌であるMalassezia属真菌が重要な役割を果たしています。この皮膚炎はHIV感染患者と特定の神経疾患を有する患者において頻度の増加がみられます。脂漏性皮膚炎では，ときにそう痒，フケ，ならびに頭皮，髪際部，および顔面の黄色調かつ脂ぎった鱗屑が生じます。
診断は診察により行います。
疾患名からしますと意外ですが，通常，皮脂の成分や分泌は正常です。脂漏性皮膚炎の発生機序は明らかにされていませんが，その活動性には，皮膚に存在する酵母様真菌であるMalassezia属真菌の数およびそれに対する炎症反応との関連が認められます。
脂漏性皮膚炎は通常，生後3カ月以内の乳児と30～70歳の成人に好発します。
発生率および重症度は，遺伝因子，精神的または身体的ストレス，および気候の影響を受けるようです（通常は寒冷で悪化します）。
脂漏性皮膚炎は乾癬に先行したり，乾癬を合併したりすることがあります（脂漏症または脂漏性乾癬と呼ばれる）。
脂漏性皮膚炎は，神経疾患（特にパーキンソン病）の患者またはHIV/AIDS患者で，より頻度が高く，より重症となることがあります。非常にまれではありますが，皮膚炎が汎発性となることもあります。
症状と徴候
脂漏性皮膚炎の症状は徐々に出現し，この種の皮膚炎は通常，乾燥した落屑や頭皮の鱗屑（フケ）という形で現れるのみで，そう痒の程度は様々です。
重症例では，鱗屑を伴う黄赤色の丘疹が，髪際部に沿った部分，耳介後部，眉毛部，鼻唇溝，および胸骨部に出現します。
乾燥した黄色の痂皮と結膜刺激感を伴った眼瞼縁炎を生じることもあります。脂漏性皮膚炎では脱毛は生じません。
新生児における脂漏性皮膚炎は，黄色の痂皮を伴う厚い頭皮病変（乳痂），耳介後部の亀裂および黄色の鱗屑，顔面の紅色丘疹，頑固なおむつ皮膚炎などの形態で発生します。
児童および成人では，鱗屑を付けた直径1～2cmの厚く固着性の局面が頭皮に生じることがあります。
診断
脂漏性皮膚炎の診断は身体診察により行います。
頭皮の脂漏性皮膚炎は，以下のような他の疾患と鑑別する必要があります：
- 頭皮のアトピー性皮膚炎：この疾患では典型的に，脂漏性皮膚炎の黄色調の脂ぎった鱗屑ではなく，細かい白色の乾燥した鱗屑が最初にみられます。
- 頭皮乾癬：鱗屑を伴う紅色局面で非常に境界明瞭であります。
- 酒さ：酒さが顔面に生じた場合は，最初に紅斑，丘疹，および丘疹性膿疱がみられますが，鱗屑はみられません（ただし，脂漏性皮膚炎と酒さの両方を合併していることもあります）。
治療
抗真菌薬，コルチコステロイドの外用，タール，および角質溶解剤によります。